Чоловічий гумовий презерватив: для зменшення можливості розриву перед статевим актом рекомендують змащувати його борним вазеліном і залишати невеликий простір між кінцем презерватива і верхівкою статевого члена. Continue reading “Противозачаточные средства” »
Двійня. Багатоплідна вагітність виникає при заплідненні двох або більше яйцеклітин (разнояйцевие близнюки), або при розвитку ембріонів з однієї заплідненої клітини (однояйцеві близнюки).
Симптоми і течія. Багатоплідна вагітність зустрічається тим частіше, чим старше жінка. Може протікати нормально, проте нерідко спостерігаються мимовільні аборти, передчасні пологи, токсикози вагітних. Але навіть при неускладненій вагітності жінка може відчувати втому, з’являються задишка, прискорене сечовипускання, запори внаслідок значного збільшення розмірів матки. Розвиток плодів, як правило, більш-менш однакова, різниця в їх вагу невелика, іноді спостерігається різко виражена нерівномірність аж до загибелі другого плоду. Розташування в матці може бути різним: частіше обидва плоду знаходяться в поздовжньому положенні і головному передлежанні.
Розпізнавання. Грунтується на динамічному спостереженні. Ультразвукова діагностика допомагає уточнити діагноз в найбільш ранні терміни (з 2-3 тижнів).
Пологи двійнятами частіше протікають нормально. Бувають ускладнення: несвоєчасне излитие навколоплідних вод і випадання дрібних частин першого плоду, слабкість родових сил через перерозтягнення матки, гіпоксія плодів (див. Асфіксія), передчасне відшарування плаценти другого плоду після народження першого (див. Передчасне відшарування плаценти), запізнілий розрив оболонок другого плоду, гіпотонічних кровотеч у ранньому післяпологовому періоді (див. Кровотеча у пологах і після пологів). При виникненні ускладнень період вигнання першого плоду прискорюють його витяганням за тазовий кінець або оперативними методами — накладенням акушерських щипців, обов’язково перев’язують плодовий і материнський кінці пуповини, щоб другий плід не загинув від крововтрати, тому що двійня має загальний кровообіг. Через 10-20 хвилин при відновленні сутичок розкривають плодовий міхур другого плоду (навколоплідні води випускають повільно!) І надають пологи природній течії.
При поперечному положенні другого плода здійснюють поворот на ніжку. Цю маніпуляцію і негайне вилучення виробляють також при виникненні гіпоксії плоду або кровотечі з родових шляхів при розташуванні голівки над входом у таз; якщо вона в порожнині малого тазу, накладають акушерські щипці. При тазовому передлежанні плід витягають за паховий згин ніжку або. Особливої уваги вимагає післяпологовий період. Необхідно ретельно спостерігати за станом породіллі, кількістю кров’яних виділень із статевих шляхів, тонусом матки, тому що внаслідок її розтягування ймовірно гіпотонічних кровотеч.
Двуяйцевие близнюки можуть бути одностатевими і різностатеві, мати однакову або різну групу крові, як правило, вони не схожі один на одного. Однояйцеві близнюки завжди одностатеві, зовні часом не чіткі. Група крові у них однакова.
Акушерство — область гінекології науки, що займається теоретичними та практичними питаннями вагітності, пологів і допомоги при пологах. Раніше в акушерство входив догляд за новонародженим, в даний час виділився в неонатологію. Continue reading “Акушерство и гинекология” »