Открытый артериальный проток.
Открытый артериальный проток соединяет аорту и легочную артерию, в результате чего кровь сбрасывается в последнюю и увеличивается легочный кровоток.
Больные жалуются на сердцебиение, ощущение пульсации, головокружение.
Перкуторно – границы сердца расширены влево.
Аускультативно – II тон сердца ослаблен над аортой. Над легочной артерией и под левой ключицей прослушивается систолодиастолический шум. При росте легочной гипертензии интенсивность шума уменьшается, хотя общее состояние больного ухудшается.
Пульс высокий и быстрый. Растет систолическое и пульсовое АД, а диастолическое АД – снижается.
На ЭКГ – регистрируются признаки гипертрофии левого желудочка.
Рентгенологически – увеличение левого желудочка и восходящей аорты, гиперволемия малого круга кровообращения.
Визуализация артериального протока возможна при ЭхоКС в двухмерном режиме, а цветное доплеровское исследование позволяет визуализировать кровоток в открытом аортальном протоке.
Лечение. Хирургическое лечение показано всем больным с данным недостатком. Существуют данные о закрытии данного протока на фоне приема индометацина.