Отравления раздражающими и удушающими газами
У виробничих умовах знаходять широке поширення газоподібні хімічні речовини – оксиди азоту, аміаку, пари брому, фтористого водню, хлор, сірчистий газ, фосген та ін Ці речовини при певній концентрації викликають подразнення дихальних шляхів, тому їх відносять до групи «дратівливих», а тому що можуть бути причиною кисневої недостатності, то називають також «задушливими».
Загальні симптоми. Основні клінічні прояви гострих отруєнь – токсичні ларинготрахеїт, пневмонії, набряк легень. Незалежно від того, про який токсичному речовині йде мова, скарги постраждалих в основному однотипні: задишка, що доходить до задухи, хворобливий болісний кашель, спочатку сухий, а потім з виділенням слизово-гпойной або пінистої мокроти, нерідко пофарбованої кров’ю. Загальна слабкість, головний біль. Наростаючий набряк легенів характеризується вираженим ціанозом слизових оболонок і шкірних покривів (сині губи, вуха і пальці рук), утрудненим, різко прискореним диханням, великою кількістю сухих і вологих хрипів у легенях.
Перша допомога. Постраждалому необхідно забезпечити повний спокій, тепло, кисневу терапію. Внутрішньовенно – 20 мл 40% розчину глюкози, 10 мл 10% розчину хлориду кальцію, 1 мл кордіаміну. Якщо є порушення прохідності дихальних шляхів, необхідно відсмоктати слиз з глотки, вивести мова язикодержателем і вставити воздуховод. Періодично змінювати положення хворого в ліжку, підшкірно – 1 мл 0,1% розчину атропіну.
При відсутності дихання проводять штучне методом «рот в рот» з подальшим переведенням на апаратне дихання. Термінова трахеотомію проводиться при задусі, що виникає внаслідок опіку верхніх дихальних шляхів і набряку гортані. При набряку легенів – інгаляція аерозолів з димедролом, ефедрином, новокаїном. Внутрішньовенно – преднізолон, сечовина, лазикс, серцево-судинні засоби за показаннями.