Стеноз устья легочной артерии.
При незначительном стенозе симптомов нет и порок не прогрессирует. При выраженном стенозе больные жалуются на одышку при физической нагрузке.
Признаки правожелудочковой недостаточности – боль в правом подреберье, увеличение печени, отеки, асцит – развиваются после 40-50 лет.
Пальпаторно может ощущаться пульсация правого желудочка сердца в эпигастральной области.
Аускультативно – расщепление II тона над легочной артерией и систолический шум.
На ЭКГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса, гипертрофия правого желудочка и правого предсердия.
При рентгенологическом исследовании наблюдается постстенотическое расширение легочной артерии, гипертрофия правых отделов сердца, а легочный рисунок нормальный.
ЭхоКС позволяет оценить степень стеноза и состояние правого желудочка. С помощью доплеровского исследования можно вычислить градиенты давления на уровне клапана легочной артерии. Лечение. При выраженном стенозе показано хирургическое лечение. У некоторых больных возможно проведение баллонной дилатации стеноза.